林健禾醫師:是好動還是過動?如何觀察孩子是否有過動症?

文章: 林健禾 精神科醫師, 分類:健康補給站
孩子一刻不得閒實在很好動,但可能是過動症嗎?
孩子一刻不得閒實在很好動,但可能是過動症嗎?
Photo/cw1.tw
責編/Celina

孩子坐不住、成天跑來跑去的,真是令人擔心不知道是不是有過動症的傾向。究竟應該怎麼判斷小朋友是否有尋求醫生協助的必要呢?

奇美醫院兒青精神科醫師林健禾指出,要判斷小孩是否有過動的傾向,主要會從注意力不足跟衝動這兩個向度來評估。過動的情況可以從很小的時候就出現徵兆,例如從出生以後就爬來爬去,會走路以後,時常用衝的,靜不下來,在幼稚園團體活動的時候,時常不懂的等待或輪流,就學前就已經覺得小朋友很皮,而實際上注意力不足的情況,必須透過和同年齡的小朋友來比較才能判斷。

小孩的過動情況在上學後較容易被發現

小朋友過動的情況通常在開始就學時會比較容易被發現,比較早的情況是在小班時就被老師觀察出比別人還皮,行為較衝動,需要時常規範。有過動的傾向則在小朋友開始上小學時會更容易被判定出來,因為這時候是學習的開始,而且同儕人數也較幼稚園時多,讓過動的情況透過更多的比較之下而更為明顯。

是注意力不集中還是沒耐心

要怎樣跟其他小朋友做比較呢?林醫師說明,如果在幼稚園或是學校時,注意力和同學比較起來出現相當程度的落差,例如別的小孩可以專注20分鐘左右,但他可能只能持續5分鐘的專注力;或是連和同學一起遊戲時,也很難專注在遊戲上,例如玩個5分鐘就開始會東張西望,容易被外面的刺激所吸引。衝動的部分則是要看小孩是否容易受外界干擾及不容易定下心,例如教室外面有人走過時,他會注意到教室外的人,甚至是離開位置,或是發出聲音來。沒有耐心也是另一項衝動的徵狀,例如在等公車時會不停抱怨很無聊,或是一直問公車怎麼還沒來。如果這些行為和同儕相比時出現明顯的差異,而且已經影響到學習或是人際關係時,就需要尋求專業的協助。

如果你的小孩是女孩的時候,可就能必須多花一點心力關注是否有注意力不足的問題。有過動症的男孩跟女孩在國小時有比例上的差異,男孩跟女孩的比例約為4:1,但在國中階段的比例就接近1:1。國小時男女出現比例差異的原因,可能是因為我們的文化中通常會要求女孩子要表現文靜,衝動的女生很容易被發現到,但只要文靜的女生不要表現出衝動的行為,家長或老師就較少會去注意她是否有注意力不足的問題,而容易被忽略了。

造成小孩的過動的原因

究竟是什麼造成小孩的過動傾向的呢?林醫師認為注意力不足過動是腦部功能的問題。就目前的研究看來,儘管孕期的營養攝取很重要,但尚未有直接的證據顯示孕期的生食和過動症有直接的關聯性,不過,林醫師仍不建議孕婦生食,這是擔心生食的細菌含量高,容易造成孕媽咪的身體不適。過去的研究會認為過多的糖分攝取會引起小孩過動,但目前的研究顯示只要均衡的飲食,例如早餐時除了糖分外還攝取到蛋白質就能降低糖分所造成的影響。不過,小朋友在使用3C產品時須受到節制。因為3C產品會造成過度的聲光刺激,當小朋友習慣過度的聲光與動態的刺激之後,再回到一般的環境之下會覺得刺激不足,而使專注力無法持續並造上學習上的問題。所以小朋友玩手機平板電腦時,家長最好從旁監督並控制使用時間。

好動的小孩的確會讓父母疲於應付,但有時還不至於需要擔心有過動的傾向,但如果好動跟無法專注的程度已影響到日常生活時,家長們還是需要請求專業醫師的協助。

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user2015-09-28 20:40:57

好動的小孩真的很考驗父母的體力><""