乾咳咳不停到底怎麼了?是感冒還是過敏?

文章: 許祐嘉 中醫師, 分類:健康補給站
過敏咳的過敏源最常見的是塵蹣、髒空氣!
過敏咳的過敏源最常見的是塵蹣、髒空氣!
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責編/Hsuan

造成過敏咳嗽的過敏源最常見的是塵蹣或是髒空氣

很多人常常會有久咳不停的情形,但其實這種狀況未必是過敏咳,在台灣,引發氣管發炎造成過敏咳嗽的過敏源最常見的是塵蹣或是髒空氣,在國外則是以花粉居多。一般如果要確診出是否為過敏咳,通常建議到醫院去做一些過敏原測試,找出身體對於何種物質過敏而引發咳嗽,我們才能診斷為過敏咳。家中若有舖設地毯或是在比較潮濕的環境下,也比較容易有塵蹣的問題,像台北的氣候比高雄潮濕,所以相較之下,可能居住在北部就比住高雄更容易有過敏咳的情形發生。

過敏咳和鼻子過敏、鼻水倒流之間的關係

鼻涕倒流也是一種過敏性鼻炎,18歲以後可能會自行好轉

而過敏咳和鼻子過敏、鼻水倒流有沒有相互關係呢?其實是有部分關係的!鼻涕倒流也是一種過敏性鼻炎,但不一定是因為接觸到塵蹣,有些是和遺傳有關,當父母有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎和氣喘的話,小孩生下來後也較容易有過敏的情形,而且在孩子青春期國中這個階段是最容易好發的,像這種鼻子的過敏現象有的孩子不給予治療,在18歲以後會自行好轉;但如果18歲以後仍持續有過敏性鼻炎的話,通常就比較難完全治療好。

造成過敏咳與個人體質和氣候、環境和遺傳都有

而造成孩子過敏咳的原因一般要列入的考慮因素有個人體質和氣候,當父母都沒有過敏的體質,就和周遭的環境有比較大的關聯,若父母本身有過敏體質,則就較偏向遺傳因素。在台灣,常見的像是北部空氣潮濕,空氣品質比較不好,容易誘發我們的氣管產生反射,支氣管內有纖毛,當有髒空氣進入,且為了保護不讓髒空氣中的灰塵進入到無菌的肺部,纖毛就會藉由擺動將髒東西從支氣管到氣管,一直到喉咽部排出形成咳嗽反射。所以一般人遇到髒空氣身體出現不自主的咳嗽,那是一種身體保護作用。

是感冒還是過敏性咳嗽,與時間和平常的症狀有關

咳嗽要判定是感冒的咳嗽還是過敏性的咳嗽,一般要看時間長短和平常的症狀,如果之前都沒有咳嗽,因為天氣變化或等等因素突然有咳嗽的情形,我們會判定為一般的感冒,但如果是長時間性的,或從小到大因為天氣的變化就容易出現咳嗽的情形,我們則判定為過敏性。

中醫把過敏咳分為寒咳、熱咳或是乾咳

過敏咳在中醫方面又可分寒咳、熱咳或是乾咳;乾咳一般沒有痰,非乾咳的話則要以咳出來的痰的顏色、性質來區分為哪一類型,臨床表現症狀都會有所不同,秋冬更是好發季節。過敏咳的孩子在日常生活飲食上一般會建議偏涼性的食物要減少攝取,像是苦瓜、蘆筍、筊白筍、冬瓜,水果類像是火龍果、奇異果、葡萄柚,多吃溫補類的食物,像是韭菜、綠豆、牛肉、龍眼、荔枝....等等。若是已檢測出身體過敏源為何種物質的話,就要盡量避免去接觸。

中醫的治療著重在三大方向:針灸、推拿按摩局部穴道、湯藥

中醫的治療上一般著重在三大方向,其一是針灸,針對一些肺經及和肺經相表裡的大腸經穴道協助改善,其二是推拿按摩局部的穴道做輔助,最重要的是根據所有相關臨床表現症狀做確診後開藥治療,常見的藥像是熱咳,我們可給予清氣化痰湯,乾咳可給予沙參麥門冬湯,虛寒且手腳易冰冷的咳嗽我們可給予止嗽散,本身肺氣虛弱者則以溫肺湯來做治療,一般建議較嚴重的孩子需服藥2-3個月以上可能才有較明顯的改善,在平日保養上也可每天一早醒來喝一杯溫熱開水或是學游泳訓練肺活量或搭配其他運動輔助來改善咳嗽的情況。

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