為什麼？我在懷孕前，身體都很健康，但是奇怪……，懷孕後開始血壓偏高、血糖偏高、呼吸費力覺得容易喘、不自主的抽痙，到底是怎麼回事？以下介紹四大妊娠合併，讓您知道如何觀察與照護，必要時及早就醫。

懷孕期間要注意的四大妊娠合併症

一、高血壓及妊娠毒血症

(1)妊娠性高血壓

因懷孕而引起的高血壓(指收縮壓≧140mmHg或舒張壓≧90mmHg)，不合併尿蛋白，產後12週內會恢復正常。

(2)子癇前症 (又稱“妊娠毒血症”)

指妊娠20週以後才出現的高血壓，同時合併有尿蛋白 (易有全身性水腫)。

(3)子癇症

子癇前症同時合併抽痙、癲癇。

(4)慢性高血壓

懷孕前已出現高血壓，或高血壓出現在妊娠20週之前；另一種情況是妊娠20週以後才出現高血壓，但產後12週內還沒有恢復正常。

自我觀察與照護

＊ 須密切配合醫囑門診追蹤，定期評估胎盤的功能與胎兒的發育狀況。
＊ 平常要多休息，特別注意血壓及胎動變化，避免產生壓力。
＊ 飲食方面應注意飲食輸出入量、採高蛋白飲食、控制鹽分攝取。

二、糖尿病

(1)懷孕前就是糖尿病患者

不論是罹患第一型或第二型的糖尿病者，在懷孕後應持續或改用胰島素控制血糖，並與醫師及營養師配合持續治療。

(2)妊娠性糖尿病
妊娠期間首度出現糖尿病明顯症狀者，或經糖尿病篩檢陽性者再經「葡萄糖耐量試驗」，判定為異常者。

自我觀察與照護

＊ 配合營養師指導採適當的孕期飲食治療
＊ 透過衛教諮詢，了解高血糖對胎兒的影響、如何預防高血糖、認識低血糖 症狀與處理、居家自我測試及紀錄血糖。
＊ 產前持續施打胰島素的孕婦，產中要維持血糖在正常範圍內，避免母體血糖持續增高，造成新生兒次發性高胰島素血症及新生兒持久性低血糖反應。   

三、氣喘

氣喘是不可輕忽的疾病，準媽媽不能因為擔心藥物會影響胎兒，而擅自減藥或停藥，必須醫師諮詢後再做調整。

自我觀察與照護

＊ 妊娠合併氣喘的發生率約為1-3%，約有三分之一患有氣喘的婦女於孕期時會惡化，三分之一會維持不變，另外三分之一反而會改善。
＊ 最好於懷孕前先控制好病情，再懷孕。
＊ 產檢時請記得告訴醫師“我有氣喘”，方便醫師協助醫療照護。
＊“避開過敏原”是首要的原則。

四、癲癇

大多數女性癲癇患者，在懷孕期間痙攣的控制都可維持穩定不變。

自我觀察與照護

＊有癲癇病史者，需詳細告訴醫師所有發作的情形，讓醫師了解並協助控制。
＊ 懷孕期的發作控制，非常重要；若發作都應送醫院緊急就診。
＊ 不可自行停藥，尤其是懷孕已達兩、三個月之後，更要規律服用藥物。
＊ 隨意停止治療會造成極大的危險性，比服用癲癇藥物所造成的影響還大。
＊ 有些抗癲癇藥物會降低血中維他命K，使凝血機轉變差，所以在快生產時應要補充維生素K，小孩出生後也要補充維生素K。

其實，每位孕婦的背景條件與情況都不盡相同，如果你在孕期有任何不適或疑惑，務必隨時請教你的產檢醫師，以確保母嬰健康喔。

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