華筱玲:孕媽咪備忘錄-產檢別忘了!懷孕各階段產檢重點項目

文章: 臺大婦產科 華筱玲醫師, 分類:健康補給站
想生個健康的寶寶,產檢項目不可忽視!
想生個健康的寶寶,產檢項目不可忽視!
Photo/mamasup.me

不論你是初次懷孕,還是有二、三胎經驗的媽咪,相信懷孕時的點點滴滴及每一次的產檢都會是你一輩子難忘的經驗。提醒正懷孕中或準備懷孕的準媽媽們,孕期分為三個階段,初期、中期、後期,而每個階段都有其重點產檢項目,那麼以下我們就來了解,懷孕各階段的產檢重點是什麼。

第一次的產檢首先確認胎兒的心跳

當你自己在家使用驗孕棒驗孕或是MC沒來,意識到自己可能是懷孕了的時候,就可以前往婦產科進行檢查。第一次產檢建議是在12週以前,主要是透過超音波檢查,確認為子宮內的懷孕而非子宮外孕,並檢查胎兒大小和心跳。至於常常讓孕媽咪們感到緊張的抽血檢查,並非得在懷孕初期就立刻進行檢查,只要孕程在12週以前都是可以進行的。基本檢驗項目包括梅毒、愛滋病、B型肝炎、德國麻疹、血紅素、血小板、海洋性貧血、血型ABO型,RH陰性等,另外懷孕11到13週時,建議可以做懷孕早期唐氏症篩檢,或是懷孕10週以上可以做的非侵入性抽血檢查,檢測胎兒唐氏症的正確性可達98%以上。

懷孕13週以前的流產比率較高

此外,孕媽咪也要特別要留意懷孕初期的不穩定狀況。初期陰道出血的機率較高,且13週以前的流產比例也偏高,因此產檢時醫師也會協助觀察是否有流產的跡象。臨床上也曾有媽咪懷孕初期時,超音波檢查有發現胎兒心跳,數日後胎兒卻已沒有心跳的案例。

當懷孕14週以上時,醫師會以12週以前的抽血檢查報告作為參考依據。若有感染性疾病,懷疑有先天性基因疾病、染色體異常機率、或其他遺傳性的疾病,醫師會建議孕婦做進一步的自費或健保給付檢查。如果胎兒異常機率偏高,透過羊膜穿刺絨毛採樣或臍帶血採樣,配合染色體檢查或基因分析,在懷孕24週前可獲得進一步的診斷。另外,在懷孕16-20週時可以做懷孕中期的唐氏症篩檢,同時可以篩檢胎兒是否神經管缺損。

20週要注意胎兒是否先天性異常

20週最主要得注意胎兒是否有先天性異常或疾病,若擔心胎兒型態異常,建議可以進行胎兒篩檢超音波,甚至高層次超音波以瞭解胎兒發育情形。

24週後須留意懷孕過程引起的併發症

24週後需要留意的是懷孕過程引起的併發症,例如妊娠高血壓及妊娠糖尿病。懷孕24-28週左右,需要進行血糖篩檢,並確認媽咪是否有妊娠糖尿病。

28週以上的產檢除了注意懷孕併發症,還要注意胎兒的體重

懷孕後期,孕程來到28週以上的產檢重點,首要留意的是注意胎兒的體重,以及生長速度並注意是否有前置胎盤的問題;緊接著要觀察胎位正不正,並和醫師討論是要進行自然產或剖腹產,一般當然是以自然生產為主,有適應症才需要剖腹產。

一般而言懷孕28週以前,每四週產檢一次,28週至36週則兩週產檢一次,36週以上則一星期產檢一次,但要再次強調,產檢的次數是因人而異,每個懷孕的媽咪孕期情況不一,有些媽咪會需要增加產檢次數,當你感覺不舒服時也要去看醫師,以確保胎兒健康發育。

保持心情愉快的孕婦也能將快樂的情緒傳達給肚子裡的寶貝知道,定期進行產檢追蹤,讓媽咪不焦慮,迎接寶貝平安健康的來到!

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