華筱玲醫師:孕媽咪別輕忽會造成嚴重併發症的妊娠高血壓!

文章: 臺大婦產科 華筱玲醫師, 分類:健康補給站
妊娠高血壓易造成母體和胎兒嚴重的併發症
妊娠高血壓易造成母體和胎兒嚴重的併發症
Photo/www.apuntesempresariales.com,責編/Hsuan

別輕忽了妊娠高血壓

妊娠高血壓是什麼呢?

妊娠高血壓是在懷孕中的孕婦所特有的疾病,會造成母體和胎兒嚴重的併發症。原本血壓正常的孕婦在孕期中測得血壓收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90 mmHg,稱為妊娠高血壓。而比較令人擔心的是妊娠高血壓可能會引發子癇前症,又名妊娠毒血症。

什麼樣的孕媽咪是發生妊娠高血壓的高危險群呢?

  • 年齡18歲以下及年齡40歲以上的高齡產婦
  • 本身有高血壓病史
  • 曾發生過妊娠高血壓或是子癇前症
  • 有妊娠糖尿病
  • 孕婦本身體型較胖、或發現此胎懷孕過程中體重增加較多

這些族群的孕媽咪都應該要密切測量血壓值及特別小心留意。

妊娠高血壓的媽咪在孕程會有什麼症狀呢?

其實孕媽咪大多沒有特別明顯的不舒服感,所以通常是去產檢時量血壓才會被發現有妊娠高血壓。典型的臨床三大症狀有孕婦水腫、血壓值偏高、尿液中檢測出尿蛋白。所以當血壓值大於130 / 80mmHg就需特別留意有無合併其他臨床症狀,通常醫師對於妊娠高血壓的孕婦會給予口服降血壓藥物控制治療。妊娠高血壓對孕婦的影響包括癲癇(大抽搐)、缺氧、中風、肺水腫、肝腎功能異常、凝血功能異常..等,嚴重時甚至可能致命。

妊娠高血壓對胎兒的影響

患有妊娠高血壓的孕媽咪,容易導致胎兒生長遲滯或早產,以及出生後體重過輕,而且妊娠高血壓若發展為子癇前症,早產機率會更相對提高。所以當孕婦出現難以控制的高血壓、蛋白尿,可能對孕婦及胎兒產生一定程度的傷害,若出現胎盤早期剝離、胎兒心跳減速、肝腎功能及凝血功能出現異常時,就必須面臨中止妊娠,提早生產。當提早生產出來的早產兒也會面臨到一些問題,包括顱內出血,神經受損,肺功能發育尚未完善,所以可能無法自主呼吸,需要靠插管給予高濃度的氧氣,但會容易造成視網膜的損傷。早產兒的腸胃系統發育未成熟也容易出現腸壞死的情形。

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