新生兒常見問題 - 是玫瑰疹、病毒疹或是過敏,傻傻搞不清楚?

文章: 高雄長庚醫院 陳志誠醫師, 分類:健康補給站
玫瑰疹好發於六個月到兩歲,只要得過一次就免疫!
玫瑰疹好發於六個月到兩歲,只要得過一次就免疫!
Photo/www.rensheng2.com , 責編/珍妮、Hsuan

玫瑰疹係由「第六型人類疱疹病毒」所引起,廣義來說也是病毒疹的一種,病程是發高燒後出疹,不會出現明顯感冒症狀。然而一般病毒所引起的出疹是無須做病毒培養的,因為 95%病毒所引起的出疹都是能自行痊癒的。

玫瑰疹與感冒的區別

玫瑰疹與一般感冒最大的不同是,玫瑰疹通常不會產生明顯的感冒臨床症狀,例如:咳嗽、流鼻水等等,但卻會有突然高燒 38 至 39 度並持續三至五天的症狀。

此時孩子會因發燒而食慾欠佳,且得等到燒退了孩子身上出疹了,我們才能確定是否為玫瑰疹。

玫瑰疹好發於六個月到兩歲,只要得過一次就免疫

玫瑰疹好發年紀於六個月到兩歲,95%的孩子多在此年齡發生,更大的孩子也可能發生,但案例明顯下降。小孩通常只要得過一次玫瑰疹就可獲得免疫,但必須確定是由第六型的人類疱疹病毒所引起。且玫瑰疹造成的身體出疹等痊癒後通常不會造成疤痕或色素沉澱。

病毒疹發疹是先從臉開始,過敏大多是從四肢開始

病毒疹會有一定發疹的順序,一般不會癢,然後從臉、頸、軀幹從頭往下開始起疹,疹子是以散佈性的粉紅色丘疹;然而過敏則是一塊一塊突起塊狀的疹子,且發疹部位大多是從身體四肢先開始發生,且過敏起疹子是沒有一定的順序的。玫瑰疹具有傳染力,當家中有兩個以上幼兒時,應加強做防護避免交叉感染玫瑰疹出疹時,孩子抵抗力會降低,但卻是具有傳染力的,尤其潛伏期時傳染力最強,一旦確診為玫瑰疹,也盡量避免出入公共場所。

然而玫瑰疹的潛伏期高達 1 到 2 周,再加上沒有任何症狀,因此家長們很難防範,也很容易傳染給另外一個小朋友。如果孩子已得到玫瑰疹,而家中還有其他小於兩歲的孩子時,家長們應更加留意,並盡可能做好隔離措施、戴上口罩減少飛沫傳染,並加強手腳的清潔。另外,居家空間也可以打開窗戶,讓空氣流通,以避免密閉空間而導致二次感染。

玫瑰疹不可怕,爸媽必須擔心的是以下兩種狀況

一般來說,孩子得到玫瑰疹後通常都能夠自行痊癒,且不會引發後續相關問題。但提醒爸媽注意的,若孩子有以下情形,請務必帶孩子及早就醫:

  1. 有少數案例會產生嚴重併發症,像是猛爆性肝炎、腦炎,因此當你的孩子高燒時間較長(超過3-5 天), 或胃口, 活動力變得很差時,爸媽們就要小心了,此時最好帶孩子就醫。
  2. 當孩子燒退後出疹子,但隔了幾天後又發燒,則要小心二次感染的危險,此時父母也別遲疑,得趕緊將孩子送到醫院就醫才是。

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高雄長庚醫院 陳志誠醫師

高雄長庚醫院 陳志誠醫師

〔學歷〕
台北醫學院醫學士
〔經歷〕
高雄長庚醫院兒童內科部部主任
台北醫學院最佳實習醫師
高雄長庚醫院兒童內科部住院醫師及總醫師
高雄長庚醫院兒童內科部新生兒科研究院
高雄長庚醫院兒童內科部主治醫師
美國德州醫學中心貝勒醫學院兒童營養研究中心研究員
高雄長庚醫院兒童內科部嬰兒室主任
高雄長庚醫院兒童內科部新生兒科主任
大仁科大幼保系兼任助理教授
高雄長庚醫院兒童內科部副部主任
台灣新生兒科醫學會理事
Post-doctoral research fellow, Baylor College of Medicine
Children’s Nutrition Research Center. Houston, Texas, U.S.A.
〔現職〕
醫學教育委員會副主席
師資培育中心主任
教育部部定兒科學副教授 
正修科技大學幼保系兼任副教授
台灣新生兒科醫學會副秘書長
新生兒高階救命術講師
兒童高階救命術講師
高雄長庚醫院肝臟移植小組成員
台灣兒科醫學會高雄縣會員代表
〔專長〕
兒童科學;新生兒科學, 營養與嬰幼兒發展

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