那天凌晨，一陣天搖地動，相信許多跟我一樣住在台南的朋友們，都被這突如其來的左搖右晃，給震醒。隔天新聞畫面一幕一幕的播放，許多人在家隨著搜救進度一陣一陣的揪心，受災家屬及救災人員在過程中，更承受著壓力、焦慮及煎熬的心情。

救災已告一段落，但面對這過程的心理反應，如果沒有慢慢減緩恢復，可能會導致『創傷後壓力症候群』(post-trauma stress disorder, 簡稱PTSD)，由其是孩子表達及認知能力還在學習、發展中，身心尚未成熟，經歷此重大創傷， PTSD症狀好發機率會偏高，更需要特別留意。

『創傷後壓力症候群』(post-trauma stress disorder, 簡稱PTSD)

以下將帶大家了解，何謂『創傷後壓力症候群』(post-trauma stress disorder, 簡稱PTSD)

『創傷壓力』的形成

在沒預警下被迫面對、經驗或親眼目睹，一種或多種可能構成死亡、危及身體完整性的重大威脅事件(如：天災-地震、颱風、洪水，交通意外，身體遭攻擊，性侵害…等)。兒童感受到強烈害怕、無助、恐怖，會用混亂或激動行為表達感受。

創傷後出現三種壓力症狀

1.帶著痛苦反覆經驗到與創傷有關的記憶或情境
不斷想起或夢見創傷情境，並表現痛苦。遊戲時重複扮演創傷的特定內容，或在圖畫中呈現經歷的地震情景。回事發地點或看到相關情節、物品，出現痛苦或明顯不適的生理反應，如：心跳加快、冒冷汗、身體開始發抖等。

2.逃避與創傷有關的刺激，反應麻木、疏離，是創傷前所沒有的症狀
盡可能不去想或講相關的事，逃避某些活動、地方、人物。若問起發生什麼事？會回答不知道、想不起來，無法回想重要事件經過。對以前喜歡的活動感到沒有興趣，上課不專心、懼學、成績退步等現象。

3.出現創傷前所沒有的過度警覺反應
難入睡即使睡著，也常半夜驚醒，或噩夢連連。清醒時變非常敏感，容易受驚嚇或緊張不安，影響注意力、上課不專心、遊戲時難投入。難表達或調適自己的感覺、情緒，而常哭泣、發脾氣表現內在感受。
孩子出現以上症狀，也許家長們都曾試過些偏方，如收驚

有效協助兒童度過創傷壓力心理危機的方法

(一) 保持冷靜，讓兒童相信你會保護他

• 營造穩定、安全的環境及感覺，用身體接觸(如擁抱、牽手等)及安慰言語，勿讓孩子獨處，不會覺得孤單。
• 不批判、否定創傷事件發生的行為，如：你笨喔！怎麼不知道要喊救命、自己爬出來，只會哭。

(二) 鼓勵兒童表達想法及感受

• 可藉活動設計，以遊戲、圖畫、文字或語言等不同形式，協助表達痛苦感受或與創傷有關的想法，若他們不願意或還沒準備好，不要勉強，否則會更害怕。
• 避免勸導或直接說一些安慰的話，例如「不要想太多，事情已經過了，小孩子只要好好吃飯、唸書就好」這樣逃避的說詞，並沒有太大的幫助。

(三)正面增強、肯定兒童對問題的處理方式，以增加其自我控制感

• 肯定孩子勇氣，並回饋正向能力。
• 協助保持正常作息、恢復就學、料理日常生活起居，分配簡單家事，從基本生活技能中，尋找自己的自主性與自我肯定。

(四)修正幼兒的負向認知或歸因，以減輕自責、罪惡與無助感

• 將實際情況作溫和解說，如：地震是地殼變動，這是天災，沒有人可以完全預測，絕對不是因你而起。
• 讓孩子了解有症狀，感到失望無助是正常的，其他人遇到同樣的事，也會相同的現象，減低其不安與無助。

如果出現以下症狀需盡速至『兒童青少年精神科』就醫

1. 持續達一個月以上，出現以上三種壓力症狀，其中一項從未改善，且影響學習、人際關係、生活自理等功能。
2. 症狀持續未超過一個月，但兒童認知、情緒、行為呈現嚴重異常，出現失去定向感、失去日常生活基本功能、傷害自己或他人、有自殺傾向、情緒過於激動、重複行為無法停下來等。
3. 父母師長無法接受孩子情緒反應，或是自覺討厭孩子、諷刺孩子、對孩子發脾氣，在照顧孩子時感到身心俱疲、需要求助。

寶貝來小叮嚀

家長們也許可以透過宗教信仰，如:禱告、唸佛誦經、打坐靜心，或者休閒運動，戶外散心、聽音樂等，讓自己心情恢復平穩。 如果長時間下來仍舊無法改善，請務必及早就醫喔。

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